5月20日，由中國保險行業(yè)協(xié)會主辦，Enhance公司協(xié)辦的第100期中國保險大講堂特別活動在
京舉辦。賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)療倫理與政策學(xué)院副院長兼主席、美國白宮高級顧問Ezekiel Emanuel
先生就美國的醫(yī)療保險體制改革以及商業(yè)健康保險在改革過程中的作用做了介紹，并詳細(xì)解讀了
2010年3月推出的“患者保護(hù)與平價醫(yī)療法案”及其對中國的啟示。
“2015年全年美國在醫(yī)療保險方面花費(fèi)了3.24萬億美元，這個金額比世界許多大的經(jīng)濟(jì)體全
年GDP還要多，也說明美國在醫(yī)療保險方面的浪費(fèi)巨大，因而促使政府下決心進(jìn)行醫(yī)
改?！盓manuel博士分析道。
自2010年3月奧巴馬簽署“患者保護(hù)與平價醫(yī)療法案”以來，Emanuel博士認(rèn)為醫(yī)改取得良好
效果，不僅節(jié)省了費(fèi)用、提高了參保率，而且還極大地改變了商業(yè)健康保險市場的發(fā)展。
“患者保護(hù)與平價醫(yī)療法案”對過往制度進(jìn)行了一系列的改革，比如廢除了過去的年費(fèi)限
制、為居民提供稅收補(bǔ)貼、提供網(wǎng)上的醫(yī)療保險交易所等措施，令美國基于雇主的家庭保障平均
保費(fèi)支出增速明顯下降，民眾工作機(jī)會大大增加。
數(shù)據(jù)顯示，2016年1季度末，全美未參保人數(shù)比例已由最高時的18%下降到11%。在這一過程
中，受益方除了民眾和政府，還有商業(yè)健康保險公司，由于近5年多來醫(yī)改方案的帶動，商業(yè)健康
保險公司業(yè)務(wù)均呈上升均勢，因此導(dǎo)致風(fēng)險資本瞄向醫(yī)療保險。
2015年，風(fēng)險資本投資美國醫(yī)療保險公司金額創(chuàng)下新高達(dá)161億美元，而數(shù)字健康的投資從
2011年的11億美元增長到2015年的44億美元。
Emanuel博士在談及美國醫(yī)改方案對中國的啟示時說道，雖然目前中國因為有社保體系，所以
商業(yè)健康保險體系并不大，但隨著老齡化的不斷擴(kuò)大，一定會導(dǎo)致醫(yī)院資源緊張，需求無法滿足
等困境。若想獲得更好的醫(yī)療服務(wù)，還要通過醫(yī)改來實現(xiàn)。
“美國醫(yī)改方案中有些內(nèi)容是適用于中國的，”Emanuel博士說道，“比如建立保險交易所、
提供保險補(bǔ)貼、用醫(yī)療賠付率來限制保險公司過多的利潤、把責(zé)任放在建設(shè)更多面向個人的醫(yī)院
和醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)、使用更多非醫(yī)師的供應(yīng)方式等。”他認(rèn)為，通過這些舉措，保險公司的可以增加參
保人數(shù)、增加客戶群、提高收入及利率實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化。因此保險公司也有動力要發(fā)展充足的組織網(wǎng)
絡(luò)，涵蓋醫(yī)院、醫(yī)師等資源。
